海康威视:智能科技守护医保基金,筑牢基金安全“防护墙”

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  在某定点医疗机构的诊疗科室,AI视频分析系统实时识别医护人员是否存在“挂床住院”“虚假诊疗”等行为;医保结算终端同步核验患者身份与就诊信息,杜绝“冒名就医”——这是海康威视医保智能监管解决方案的应用场景。随着医保基金监管进入“精细化”时代,海康威视以“感知+AI+大数据”技术融合,破解传统监管“事后核查难、隐蔽性违规多”的痛点,构建全流程、智能化的基金安全防护体系。

  智能感知与行为分析织密监管网络。海康威视针对医疗机构场景推出专用智能监控设备,通过深度学习算法可自动识别“一卡多用”“虚开检查单”“药品囤积”等10余种违规行为。例如,在住院部部署的人员行为分析摄像头,能通过监测患者在院时长、活动轨迹,精准判断是否存在“挂床住院”;药房智能核验系统则结合药品条码与视频监控,确保处方药品“实发、实收、实用”,避免药品流失与虚假配药。同时,人脸识别终端在就诊挂号、结算等环节实现患者身份精准核验,误识率低于0.001%,从源头遏制冒名就医。

  大数据平台与风险预警构建监管闭环。海康威视医保监管大数据平台整合医疗机构诊疗数据、医保结算数据与视频监控数据,运用关联分析算法建立风险模型。当系统检测到“高频就诊”“超量开药”“诊疗项目与病情不符”等异常数据时,立即触发分级预警,并生成包含视频证据的核查报告推送至监管部门。在某省医保局应用中,该平台上线半年内累计发现违规线索3200余条,追回违规基金超8000万元,监管效率较传统人工核查提升5倍。此外,平台还支持历史数据回溯分析,为医保政策优化提供数据支撑。

  从“事后惩处”到“事前预防、事中干预”,海康威视的智能解决方案正推动医保监管模式转型升级。无论是规范医疗机构诊疗行为,还是守护参保人“救命钱”,其技术创新都在为医保基金安全注入科技动能,助力构建公平、透明、高效的医保监管生态,让医保基金真正用在刀刃上。


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